بیماری ها

دیابت ؛ علائم، عوارض، درمان و تشخیص انواع بیماری دیابت

دیابت (Diabetes) زمانی اتفاق می افتد که گلوکز خون شما که قند خون نیز نامیده می شود بسیار زیاد باشد. گلوکز خون منبع اصلی انرژی شماست و از غذایی که می خورید تأمین می شود. انسولین، هورمونی که توسط لوزالمعده (pancreas) ساخته می شود، به گلوکز موجود در غذا کمک می کند تا وارد سلولهای شما شود تا برای انرژی مورد استفاده قرار گیرد. گاهی اوقات بدن شما انسولین کافی یا هرگونه انسولینی تولید نمی کند یا از انسولین به خوبی استفاده نمی کند. سپس گلوکز در خون شما می ماند و به سلول های شما نمی رسد. با گذشت زمان، داشتن مقدار زیادی گلوکز در خون می تواند باعث دیابت شود. اگرچه دیابت هیچ درمانی ندارد، اما شما می توانید برای کنترل دیابت و حفظ سلامتی قدم هایی بردارید.

انواع دیابت

دیابت ملیتوس (Diabetes mellitus) یا دیابت شیرین، معروف به دیابت، بیماری متابولیکی است که باعث افزایش قند خون می شود. هورمون انسولین قند را از خون به داخل سلولهای شما منتقل می کند تا در آن ذخیره یا برای انرژی استفاده شود. با دیابت، بدن شما انسولین کافی تولید نمی کند یا نمی تواند به طور موثری از انسولین ساخته شده استفاده کند.

قند خون درمان نشده ناشی از دیابت می تواند به اعصاب، چشم ها، کلیه ها و سایر اندام های شما آسیب برساند. انواع مختلفی از دیابت وجود دارد:

دیابت نوع 1 یک بیماری خود ایمنی است. سیستم ایمنی به سلولهای لوزالمعده (پانکراس)، جایی که انسولین ساخته می شود، حمله کرده و آنها را از بین می برد. مشخص نیست که چه عواملی باعث این حمله شده است. حدود 10 درصد افراد دیابتی از این نوع برخوردار هستند.

دیابت نوع 2 زمانی اتفاق می افتد که بدن در برابر انسولین مقاوم شود و قند در خون شما جمع شود.

پیش دیابت (Prediabetes) زمانی اتفاق می افتد که قند خون شما بالاتر از حد طبیعی باشد، اما برای تشخیص دیابت نوع 2 به اندازه کافی بالا نیست.

دیابت بارداری (Gestational diabetes) قند خون بالا در دوران بارداری است. هورمون های انسداد انسولین تولید شده توسط جفت باعث این نوع دیابت می شوند.

یک بیماری نادر به نام دیابت بی مزه (diabetes insipidus) که مربوط به دیابت ملیتوس نیست، یک وضعیت متفاوت است که در آن کلیه های شما مایعات زیادی را از بدن شما خارج می کنند.

علائم دیابت

علائم دیابت

علائم دیابت در اثر افزایش قند خون ایجاد می شود.

علائم عمومی

علائم عمومی دیابت عبارتند از:

  • افزایش گرسنگی
  • تشنگی بیشتر
  • کاهش وزن
  • تکرر ادرار
  • تاری دید
  • خستگی مفرط
  • زخم هایی که خوب نمی شوند.

علائم در مردان

علاوه بر علائم عمومی دیابت، مردان مبتلا به دیابت ممکن است کاهش میل جنسی، اختلال نعوظ (ED) و قدرت عضلانی ضعیف داشته باشند.

علائم در زنان

زنان مبتلا به دیابت همچنین می توانند علائمی مانند عفونت ادراری، عفونت های مخمری و خشکی و خارش پوست داشته باشند.

دیابت نوع 1

علائم دیابت نوع 1 می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • گرسنگی شدید
  • تشنگی بیشتر
  • لاغری ناخواسته
  • تکرر ادرار
  • تاری دید
  • خستگی

همچنین ممکن است منجر به تغییرات خلقی شود.

دیابت نوع 2

علائم دیابت نوع 2 می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • افزایش گرسنگی
  • تشنگی بیشتر
  • افزایش ادرار
  • تاری دید
  • خستگی
  • کاهش سرعت بهبود زخم

همچنین باعث عفونت های مکرر می شود. به این دلیل که بالا رفتن سطح گلوکز باعث دیرتر بهبود یافتن بدن می شود.

دیابت بارداری

اکثر زنان مبتلا به دیابت بارداری هیچ علائمی ندارند. این وضعیت اغلب در طی یک آزمایش معمولی قند خون یا آزمایش تحمل گلوکز خوراکی (OGTT) که معمولاً بین هفته های 24 و 28 بارداری انجام می شود، تشخیص داده می شود.

در موارد نادر، یک زن مبتلا به دیابت حاملگی نیز تشنگی یا ادرار بیشتر خواهد داشت.

علائم دیابت ممکن است آنقدر خفیف باشد که در ابتدا تشخیص آن دشوار باشد.

علت های دیابت

علت های دیابت

دلایل دیابت برای هر نوع آن می تواند متفاوت باشد.

دیابت نوع 1

پزشکان دقیقاً نمی دانند چه چیزی باعث دیابت نوع 1 می شود. به دلیلی، سیستم ایمنی بدن به اشتباه سلولهای بتا تولید کننده انسولین در لوزالمعده را مورد حمله قرار داده و از بین می برد.

ژن ها ممکن است در برخی افراد نقش داشته باشند. همچنین ممکن است ویروسی حمله سیستم ایمنی بدن را ایجاد کند.

دیابت نوع 2

دیابت نوع 2 از ترکیبی از عوامل ژنتیکی و سبک زندگی ناشی می شود. اضافه وزن یا چاقی نیز خطر شما را افزایش می دهد. وزن اضافی، به ویژه در شکم، سلول های شما را در برابر اثرات انسولین بر قند خون را مقاوم می کند.

اعضای خانواده ژن های مشترکی دارند که احتمال ابتلا به دیابت نوع 2 و اضافه وزن در آنها را بیشتر می کند.

دیابت بارداری

دیابت بارداری نتیجه تغییرات هورمونی در دوران بارداری است. جفت هورمونهایی تولید می کند که سلولهای زن باردار را نسبت به اثرات انسولین کمتر حساس می کند. این می تواند باعث افزایش قند خون در دوران بارداری شود.

زنانی که هنگام بارداری دچار اضافه وزن هستند و یا در طی بارداری بیش از حد وزن می گیرند، بیشتر در معرض دیابت بارداری قرار دارند.

هم ژن ها و هم عوامل محیطی در ایجاد دیابت نقش دارند.

عوامل خطر ابتلا به دیابت

عوامل خطر ابتلا به دیابت

عوامل خاصی خطر ابتلا به دیابت را افزایش می دهد.

دیابت نوع 1

اگر کودک یا نوجوان باشید، پدر یا مادری یا خواهر یا برادر مبتلا به این بیماری داشته باشید یا ژن های خاصی را که با این بیماری در ارتباط هستند حمل کنید، به احتمال زیاد به دیابت نوع 1 مبتلا می شوید.

دیابت نوع 2

خطر ابتلا به دیابت نوع 2 در صورت افزایش موارد زیر افزایش می یابد:

  • اضافه وزن دارند
  • 45 سال یا بیشتر هستند
  • پدر و مادر یا خواهر و برادر خود را با این شرایط داشته باشید
  • از نظر جسمی فعال نیستند
  • دیابت بارداری داشته اند
  • پیش دیابت دارند
  • فشار خون بالا، کلسترول بالا یا تری گلیسیرید بالا داشته باشید

دیابت بارداری

افزایش خطر ابتلا به دیابت بارداری در صورت افزایش موارد زیر:

  • اضافه وزن دارند
  • بالای 25 سال دارند
  • در دوران بارداری گذشته دیابت بارداری داشته است
  • نوزادی با وزن بیش از 9 پوند به دنیا آورده اند
  • سابقه خانوادگی دیابت نوع 2 دارند
  • دارای سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS)

خانواده ، محیط و شرایط پزشکی موجود می تواند بر احتمال ابتلا به دیابت تأثیر بگذارد.

عوارض دیابت

عوارض دیابت

قند خون بالا به اندام ها و بافت های بدن آسیب می رساند. هر چقدر قند خون شما بالاتر باشد و هر چه بیشتر با آن زندگی کنید ، خطر ابتلا به عوارض آن بیشتر است.

عوارض مرتبط با دیابت عبارتند از:

  • بیماری قلبی، حمله قلبی و سکته مغزی
  • نوروپاتی (neuropathy) – در نتیجه آسیب به اعصاب خارج مغز و نخاع (اعصاب محیطی) ایجاد می‌شود.
  • نفروپاتی (nephropathy) – به افزایش دفع پروتئین از ادرار گفته می‌شود و منجر به افت کارکرد کلیه و سرانجام نارسایی کلیه می‌شود.
  • رتینوپاتی (retinopathy) و از دست دادن بینایی
  • از دست دادن شنوایی
  • آسیب پا مانند عفونت ها و زخم هایی که بهبود نمی یابند
  • بیماری های پوستی مانند عفونت های باکتریایی و قارچی
  • افسردگی
  • زوال عقل (dementia)

دیابت بارداری

دیابت حاملگی کنترل نشده می تواند منجر به مشکلاتی شود که هم مادر و هم کودک را تحت تأثیر قرار دهد. عوارض موثر بر کودک می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • تولد زودرس
  • وزن بالاتر از حد طبیعی هنگام تولد
  • افزایش خطر ابتلا به دیابت نوع 2 در اواخر زندگی
  • قند خون پایین
  • زردی
  • مرده زایی

مادر می تواند دچار عوارضی مانند فشار خون بالا (پره اکلامپسی) یا دیابت نوع 2 شود. همچنین ممکن است نیاز به زایمان سزارین داشته باشد که معمولاً از آن به عنوان سزارین یاد می شود.

دیابت می تواند منجر به عوارض جدی پزشکی شود، اما شما می توانید با استفاده از داروها و تغییر سبک زندگی شرایط را کنترل کنید.

درمان دیابت

پزشکان دیابت را با چند داروی مختلف درمان می کنند. برخی از این داروها از طریق دهان مصرف می شوند، در حالی که برخی دیگر به صورت تزریق در دسترس هستند.

دیابت نوع 1

انسولین اصلی ترین درمان دیابت نوع 1 است. این جایگزین هورمونی می شود که بدن شما قادر به تولید آن نیست. چهار نوع انسولین وجود دارد که بیشتر مورد استفاده قرار می گیرد. با توجه به سرعت شروع به کار و مدت زمان تأثیر، متفاوت هستند:

  • انسولین سریع (Rapid-acting insulin) در عرض 15 دقیقه شروع به کار می کند و اثرات آن برای 3 تا 4 ساعت ادامه دارد.
  • انسولین کوتاه (Short-acting insulin) در عرض 30 دقیقه شروع به کار می کند و 6 تا 8 ساعت طول می کشد.
  • انسولین با اثر متوسط (Intermediate-acting insulin) ​​در عرض 1 تا 2 ساعت شروع به کار می کند و 12 تا 18 ساعت طول می کشد.
  • انسولین طولانی مدت (Long-acting insulin) چند ساعت پس از تزریق شروع به کار می کند و 24 ساعت یا بیشتر طول می کشد.

دیابت نوع 2

رژیم و ورزش می تواند به برخی از افراد در کنترل دیابت نوع 2 کمک کند. اگر تغییر سبک زندگی برای کاهش قند خون کافی نیست، باید دارو مصرف کنید.

این داروها به روش های مختلف قند خون شما را کاهش می دهند:

مثال نحوه کارکرد انواع داروها
Acarbose (Precose) and miglitol (Glyset) تجزیه قندها و غذاهای نشاسته ای در بدن را کاهش دهید Alpha-glucosidase inhibitors
Metformin (Glucophage) مقدار گلوکز کبد خود را کاهش دهید Biguanides
Linagliptin (Tradjenta), saxagliptin (Onglyza), and sitagliptin (Januvia) قند خون خود را بدون اینکه خیلی پایین بیاید بهبود دهید DPP-4 inhibitors
Dulaglutide (Trulicity), exenatide (Byetta), and liraglutide (Victoza) روش تولید انسولین در بدن را تغییر دهید Glucagon-like peptides
Nateglinide (Starlix) and repaglinide (Prandin) پانکراس خود را تحریک کنید تا انسولین بیشتری آزاد شود Meglitinides
Canagliflozin (Invokana) and dapagliflozin (Farxiga) گلوکز بیشتری در ادرار آزاد کنید SGLT2 inhibitors
Glyburide (DiaBeta, Glynase), glipizide (Glucotrol), and glimepiride (Amaryl) پانکراس خود را تحریک کنید تا انسولین بیشتری آزاد شود Sulfonylureas
Pioglitazone (Actos) and rosiglitazone (Avandia) به کارکرد بهتر انسولین کمک کنید Thiazolidinediones

ممکن است لازم باشد بیش از یکی از این داروها را مصرف کنید. برخی از افراد مبتلا به دیابت نوع 2 نیز انسولین مصرف می کنند.

دیابت بارداری

در طول بارداری باید چندین بار در روز سطح قند خون خود را کنترل کنید. اگر زیاد باشد، تغییرات رژیم غذایی و ورزش برای پایین آوردن آن کافی است.

طبق پژوهش کلینیک مایو، حدود 10 تا 20 درصد از زنان مبتلا به دیابت بارداری برای کاهش قند خون خود به انسولین نیاز دارند. انسولین برای کودک در حال رشد بی خطر است.

دارو یا ترکیبی از داروهایی که پزشک برای شما تجویز می کند به نوع دیابت شما – و علت آن بستگی دارد.

رژیم غذایی دیابت

رژیم غذایی دیابت

تغذیه سالم قسمت اصلی مدیریت دیابت است. در برخی موارد، تغییر رژیم غذایی برای کنترل بیماری کافی است.

دیابت نوع 1

سطح قند خون شما بر اساس انواع غذاهایی که می خورید افزایش یا کاهش می یابد. غذاهای نشاسته ای یا شیرین باعث می شود که سطح قند خون به سرعت افزایش یابد. پروتئین و چربی باعث افزایش تدریجی می شوند.

ممکن است پزشک شما توصیه کند که میزان کربوهیدرات هایی که روزانه می خورید را محدود کنید. همچنین باید میزان مصرف کربوهیدرات را با دوز انسولین متعادل کنید.

با یک متخصص تغذیه که می تواند به شما در طراحی برنامه غذایی دیابت کمک کند همکاری کنید می تواند تاثیر خوبی داشته باشد. دریافت متعادل پروتئین، چربی و کربوهیدرات می تواند به شما در کنترل قند خون کمک کند.

دیابت نوع 2

خوردن انواع مناسب غذاها هم می تواند قند خون شما را کنترل کند و هم به کاهش وزن اضافی کمک کند.

شمارش کربوهیدرات بخشی مهم در غذا خوردن برای دیابت نوع 2 است. یک متخصص تغذیه می تواند به شما کمک کند تا دریابید چند گرم کربوهیدرات در هر وعده غذایی مصرف کنید.

به منظور ثابت نگه داشتن قند خون، سعی کنید وعده های غذایی کم در طول روز بخورید. غذاهای سالم زیر بهتر است در رژیم غذایی شما باشد:

  • میوه ها
  • سبزیجات
  • غلات کامل
  • پروتئین بدون چربی مانند مرغ و ماهی
  • چربی های سالم مانند روغن زیتون و آجیل

برخی دیگر از غذاها می توانند تلاش برای کنترل قند خون شما را تضعیف کنند.

دیابت بارداری

داشتن یک رژیم غذایی متعادل هم برای شما و هم برای کودک در طول این نه ماه مهم است. انتخاب صحیح غذا می تواند به شما در جلوگیری از استفاده داروهای دیابت کمک کند.

اندازه وعده های غذایی خود را رعایت کنید و غذاهای شیرین یا شور را محدود کنید. اگرچه برای تغذیه کودک در حال رشد خود به مقداری قند نیاز دارید، اما باید از خوردن زیاد غذا خودداری کنید.

تهیه یک برنامه غذایی با کمک یک متخصص تغذیه یا پزشک خود را در نظر بگیرید. با این کار به شما اطمینان می دهند که رژیم غذایی شما از ترکیبات مغذی درستی تشکیل شده.

تشخیص دیابت

هر کسی که علائم دیابت دارد یا در معرض خطر این بیماری است باید آزمایش بدهد. زنان در سه ماهه دوم یا سوم بارداری خود به طور معمول از نظر دیابت حاملگی مورد آزمایش قرار می گیرند.

پزشکان از این آزمایشات خون برای تشخیص پیش دیابت و دیابت استفاده می کنند:

  • آزمایش گلوکز پلاسما ناشتا (FPG) بعد از 8 ساعت ناشتا بودن، قند خون شما را اندازه گیری می کند.
  • آزمایش A1C تصویری از سطح قند خون شما را در 3 ماه گذشته ارائه می دهد.

برای تشخیص دیابت بارداری، پزشک بین هفته های 24 و 28 بارداری سطح قند خون شما را آزمایش می کند.

  • در طول آزمایش گلوکز، قند خون شما یک ساعت پس از نوشیدن مایعات شیرین نیز بررسی می شود.
  • در طول 3 ساعت تست گلوکز، قند خون شما بعد از اینکه یک شب ناشتا هستید بررسی می شود و سپس یک مایع شیرین می نوشید.

هرچه زودتر بفهمید که به دیابت مبتلا شده اید، زودتر می توانید درمان را شروع کنید.

پیشگیری از دیابت

دیابت نوع 1 قابل پیشگیری نیست زیرا به دلیل مشکلی در سیستم ایمنی ایجاد می شود. برخی از دلایل دیابت نوع 2، مانند ژن ها یا سن نیز تحت کنترل شما نیستند.

با این وجود بسیاری از عوامل دیگر دیابت قابل کنترل هستند. بیشتر استراتژی های پیشگیری از دیابت شامل انجام تغییرات ساده در رژیم غذایی و تناسب اندام شما است.

اگر شما به دیابت مبتلا شدید، در اینجا چند کار وجود دارد که می توانید برای به تأخیر انداختن یا جلوگیری از دیابت نوع 2 انجام دهید:

  • حداقل 150 دقیقه در هفته ورزش هوازی مانند پیاده روی یا دوچرخه سواری داشته باشید.
  • چربی های اشباع و ترانس را به همراه کربوهیدرات های تصفیه شده از رژیم غذایی خود خارج کنید.
  • بیشتر میوه، سبزیجات و غلات کامل بخورید.
  • وعده های غذایی را به قسمت های کوچکتری تقسیم کنید.
  • اگر اضافه وزن یا چاقی دارید سعی کنید 7 درصد از وزن بدن خود را کم کنید.

دیابت در بارداری

زنانی که تا قبل از بارداری، دیابت نداشته اند، می توانند به طور ناگهانی در بارداری به دیابت حاملگی مبتلا شوند. هورمون های تولید شده توسط جفت می توانند بدن شما را در برابر اثرات انسولین مقاوم کنند.

دیابت بارداری باید پس از زایمان از بین برود، اما خطر ابتلا به دیابت را بعداً افزایش می دهد.

طبق فدراسیون بین المللی دیابت (IDF) حدود نیمی از زنان مبتلا به دیابت حاملگی طی 5 تا 10 سال پس از زایمان به دیابت نوع 2 مبتلا می شوند.

ابتلا به دیابت در دوران بارداری می تواند منجر به عوارضی برای نوزاد شما شود، مانند زردی یا مشکلات تنفسی.

اگر مبتلا به دیابت قبل از حاملگی (pre-gestational diabetes) یا دیابت حاملگی هستید، برای جلوگیری از عوارض آن به نظارت ویژه ای نیاز دارید.

دیابت در کودکان

دیابت در کودکان

کودکان می توانند به دیابت نوع 1 و 2 مبتلا شوند. کنترل قند خون به ویژه در جوانان بسیار مهم است، زیرا این بیماری می تواند به اندام های مهمی مانند قلب و کلیه ها آسیب برساند.

دیابت نوع 1

شکل خود ایمنی دیابت اغلب از کودکی شروع می شود. یکی از اصلی ترین علائم آن افزایش ادرار است. بچه هایی که دیابت نوع 1 دارند ممکن است بعد از آموزش توالت رفتن، رختخواب را خیس کنند.

تشنگی شدید، خستگی و گرسنگی نیز از علائم این بیماری است. مهم است که کودکان دیابتی نوع 1 فوراً تحت درمان قرار گیرند. این بیماری می تواند باعث افزایش قند خون و کمبود آب بدن شود، که می تواند جزء موارد اضطراری پزشکی باشد.

دیابت نوع 2

دیابت نوع 1 قبلاً “دیابت نوجوانان یا juvenile diabetes” نامیده می شد زیرا نوع 2 در کودکان بسیار نادر بود. اکنون که کودکان بیشتری دچار اضافه وزن یا چاقی هستند، دیابت نوع 2 در این گروه سنی شیوع بیشتری پیدا کرده.

طبق نظر کلینیک مایو، حدود 40 درصد از کودکان مبتلا به دیابت نوع 2 علائمی ندارند. این بیماری اغلب در طی معاینه فیزیکی تشخیص داده می شود.

دیابت نوع 2 درمان نشده می تواند عوارض مادام العمر از جمله بیماری های قلبی، کلیوی و کوری ایجاد کند. تغذیه سالم و ورزش می تواند به کودک شما کمک کند تا قند خون خود را کنترل کرده و از بروز این مشکلات جلوگیری کند.

برخی از انواع دیابت – مانند نوع 1 – ناشی از عواملی است که از کنترل شما خارج هستند. با انتخاب بهتر غذا، افزایش فعالیت و کاهش وزن می توان جلوی موارد دیگر – مانند دیابت نوع 2 – را گرفت.

 

منبع: healthline

نوشته های مشابه

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

دکمه بازگشت به بالا