بیماری ها

رفلاکس معده : علائم، علت و درمان خانگی GERD

Gastroesophageal reflux disease= GERD

رفلاکس معده یا GERD، یک اختلال گوارشی است که حلقه عضله مری و معده شما را تحت تأثیر قرار می دهد. به این حلقه اسفنکتر مری تحتانی (LES: lower esophageal sphincter) گفته می شود. در صورت داشتن این مشکل، ممکن است دچار سوزش معده یا سو ء هاضمه اسید شوید. پزشکان فکر می کنند برخی از افراد ممکن است به دلیل بیماری به نام فتق هیاتال (hiatal hernia) به آن مبتلا شوند. در بیشتر موارد، می توانید علائم رفلاکس معده خود را از طریق رژیم غذایی و تغییر سبک زندگی کاهش دهید. اما برخی از افراد ممکن است نیاز به دارو یا جراحی داشته باشند.

ریفلاکس اسید و رفلاکس معده چیست؟

ریفلاکس اسید و رفلاکس معده

رفلاکس اسید (Acid reflux) زمانی اتفاق می افتد که محتوای معده به سمت مری بالا برود. همچنین به آن نارسایی اسیدی (acid regurgitation) یا رفلاکس معده (Gastroesophageal reflux) گفته می شود.

اگر بیش از دو بار در هفته علائم ریفلاکس اسید داشته باشید، ممکن است به بیماری رفلاکس معده (GERD) مبتلا باشید.

براساس موسسه ملی دیابت و بیماری های گوارشی و کلیوی (NIDDK)، GERD حدود 20 درصد از مردم ایالات متحده را تحت تأثیر قرار می دهد. در صورت عدم درمان، گاهی اوقات می تواند عوارض جدی ایجاد کند.

علائم رفلاکس معده

علائم رفلاکس معده

ریفلاکس اسید می تواند احساس سوزش در قفسه سینه شما ایجاد کند، که می تواند به سمت گردن شما اشاره کند. این احساس اغلب به عنوان دل درد شناخته می شود.

اگر ریفلاکس اسید داشته باشید، ممکن است در پشت دهان خود طعم ترش یا تلخی احساس کنید. همچنین ممکن است باعث شود که غذا یا مایعات را از معده به دهان برگردانید (استفراغ).

در برخی موارد، ریفلاکس می تواند در بلع مشکل ایجاد کند. بعضی اوقات می تواند منجر به مشکلات تنفسی مانند سرفه مزمن یا آسم شود.

اسفنکتر مری تحتانی

اسفنکتر مری تحتانی (LES) یک نوار دایره ای از عضله در انتهای مری شما است. هنگامی که به درستی کار می کند، هنگام بلعیدن شل شده و باز می شود. سپس سفت شده و دوباره بسته می شود.

ریفلاکس اسید زمانی اتفاق می افتد که LES شما به درستی سفت یا بسته نشود. این مشکل اجازه می دهد تا محتویات معده به مری برسند.

گزینه های درمان GERD

برای پیشگیری و تسکین علائم GERD، ممکن است پزشک شما را تشویق کند که در عادات غذایی یا سایر رفتارهای خود تغییراتی ایجاد کنید.

شاید دکتر مصرف دارو های بدون نسخه را پیشنهاد دهد، مانند:

  • ضد اسید ( antacids)
  • مسدود کننده های گیرنده H2
  • بازدارنده های پمپ پروتون (PPI)

در برخی موارد، ممکن است دکتر ها مسدود کننده های گیرنده H2 یا PPI قوی تری را تجویز کنند. اگر GERD شدید باشد و به درمان های دیگر پاسخ ندهد، ممکن است جراحی توصیه شود.

برخی از داروهای بدون نسخه می توانند عوارض جانبی ایجاد کنند.

جراحی برای رفلاکس معده

در بیشتر موارد، تغییر شیوه زندگی و داروها برای جلوگیری و تسکین علائم GERD کافی است. اما گاهی اوقات، جراحی لازم است.

به عنوان مثال، اگر تغییر در سبک زندگی و مصرف داروها به تنهایی علائم شما را متوقف نکند، ممکن است پزشک جراحی را برای شما توصیه کند. در صورت بروز عوارض ریفلاکس معده، ممکن است آنها جراحی را نیز پیشنهاد دهند.

برای درمان ریفلاکس معده انواع مختلفی از جراحی در دسترس است.

تشخیص ریفلاکس معده

اگر پزشک شما به احتمال ابتلا به GERD مشکوک باشد، وی یک معاینه فیزیکی انجام می دهد و در مورد علائمی که تجربه کرده اید سوال می کند.

دکتر ها ممکن است از یک یا چند روش زیر برای تأیید تشخیص یا بررسی عوارض GERD استفاده کنند:

بلع باریم (barium swallow): پس از نوشیدن محلول باریم ، از تصویربرداری اشعه ایکس برای بررسی دستگاه گوارش فوقانی استفاده می شود.

آندوسکوپی فوقانی (upper endoscopy): یک لوله انعطاف پذیر با یک دوربین کوچک در مری شما قرار دارد تا آن را بررسی کرده و در صورت لزوم نمونه ای از بافت (نمونه برداری) را جمع آوری کند.

مانومتری مری (esophageal manometry): یک لوله انعطاف پذیر به درون مری نخ می شود تا قدرت عضلات مری شما را اندازه گیری کند.

پایش pH مری (esophageal pH monitoring): یک مانیتور در مری شما قرار داده می شود تا بفهمد اسید معده و چه زمانی وارد آن می شود.

رفلاکس معده در نوزادان

حدود دو سوم نوزادان 4 ماهه علائم ریفلاکس معده را دارند. تا 10 درصد نوزادان 1 ساله تحت تأثیر آن قرار می گیرند.

برای بچه ها طبیعی است که گاهی غذا را تف کنند و استفراغ کنند. اما اگر کودک شما مرتب غذا را تف می کند یا استفراغ می کند، ممکن است مبتلا به GERD شده باشد.

سایر علائم و نشانه های احتمالی رفلاکس معده در نوزادان شامل موارد زیر است:

  • امتناع از خوردن
  • مشکل در بلعیدن
  • خفگی
  • آروغ های مرطوب یا سکسکه
  • تحریک پذیری در حین یا بعد از تغذیه
  • در هنگام تغذیه یا پس از آن قوس پشت خود را بزنید
  • کاهش وزن یا رشد ضعیف
  • سرفه یا ذات الریه مکرر
  • مشکل خوابیدن

بسیاری از این علائم در نوزادانی که به بیماری گره زبانی (tongue-tie) دچار هستند نیز دیده می شود، بیماری که می تواند خوردن آنها را سخت کند.

عوامل خطر ابتلا به ریفلاکس معده

عوامل خطر ابتلا به ریفلاکس معده

برخی شرایط می توانند احتمال ابتلا به ریفلاکس معده را افزایش دهند، از جمله:

  • چاقی
  • بارداری
  • فتق هیاتال (hiatal hernia)
  • اختلالات بافت همبند ( connective tissue disorders)

برخی از رفتارهای زندگی همچنین می توانند خطر ابتلا به ریفلاکس معده را افزایش دهند، از جمله:

  • سیگار کشیدن
  • خوردن وعده های غذایی بزرگ
  • دراز کشیدن یا خوابیدن کمی بعد از غذا خوردن
  • خوردن انواع خاصی از غذاها مانند غذاهای سرخ شده یا تند
  • نوشیدن انواع خاصی از نوشیدنی ها مانند نوشابه ، قهوه یا الکل
  • استفاده از داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی (NSAIDS) مانند آسپیرین یا ایبوپروفن

اگر هر یک از این عوامل را داشته باشید، برداشتن گامهایی برای اصلاح آنها می تواند به شما در پیشگیری یا مدیریت رفلاکس معده کمک کند.

عوارض رفلاکس معده

در بیشتر افراد، ریفلاکس معده عوارض جدی ایجاد نمی کند. اما در موارد نادر، می تواند منجر به مشکلات جدی یا حتی تهدید کننده زندگی شود.

عوارض احتمالی ریفلاکس شامل:

  • ازوفاژیت (esophagitis)، التهاب مری
  • تنگی مری (esophageal stricture)، که وقتی مری باریک یا سفت می شود اتفاق می افتد
  • مری بارت (Barrett’s esophagus)، که شامل تغییرات دائمی در پوشش مری شما است
  • سرطان مری (esophageal cancer)، که بخش کوچکی از افراد مبتلا به مری بارت را مبتلا می کند
  • آسم (asthma)، سرفه مزمن یا سایر مشکلات تنفسی، که ممکن است در صورت نفس کشیدن اسید معده در ریه ها ایجاد شود
  • فرسایش مینای دندان، بیماری لثه یا سایر مشکلات دندانی

برای کاهش احتمال بروز عوارض، مهم است که اقدامات لازم برای جلوگیری و درمان علائم GERD انجام دهید.

رژیم غذایی ریفلاکس معده

در برخی افراد، انواع خاصی از غذاها و نوشیدنی ها علائم رفلاکس معده را تحریک می کنند. محرک های معمول غذایی عبارتند از:

  • غذاهای پرچرب
  • غذاهای ادویه دار
  • شکلات
  • مرکبات
  • آناناس
  • گوجه فرنگی
  • پیاز
  • سیر
  • نعناع
  • الکل
  • قهوه
  • چای
  • جوش شیرین

عوامل تغذیه ای می توانند از یک شخص به فرد دیگر متفاوت باشند.

درمان خانگی رفلاکس معده

چندین شیوه درمان خانگی وجود دارد که ممکن است به تسکین علائم رفلاکس معده کمک کند. به عنوان مثال، ممکن است موارد زیر کمک کند:

  • عدم استعمال سیگار
  • کم کردن وزن
  • وعده های غذایی کمتری بخورید
  • بعد از خوردن غذا آدامس بجوید
  • بعد از خوردن غذا از دراز کشیدن خودداری کنید
  • از غذاها و نوشیدنی هایی که علائم شما را تحریک می کنند خودداری کنید
  • از پوشیدن لباس تنگ خودداری کنید
  • تکنیک های ریلکس کردن را تمرین کنید

برخی از داروهای گیاهی نیز ممکن است باعث تسکین شوند.

گیاهانی که معمولاً برای ریفلاکس معده استفاده می شوند عبارتند از:

  • بابونه
  • ریشه شیرین بیان
  • ریشه گل ختمی
  • نارون لغزنده (slippery elm)

اضطراب و ریفلاکس معده

طبق تحقیقاتی در سال 2015، اضطراب ممکن است برخی از علائم ریفلاکس معده را بدتر کند.

برخی از کارهایی که می توانید برای کاهش اضطراب انجام دهید عبارتند از:

  • قرار گرفتن در معرض تجربیات، افراد و مکانهایی که باعث اضطراب شما می شوند را محدود کنید
  • تکنیک های ریلکسیشن، مانند مدیتیشن یا تمرینات تنفس عمیق را تمرین کنید
  • خواب، ورزش روزمره یا سایر رفتارهای زندگی خود را تنظیم کنید

بارداری و رفلاکس معده

بارداری می تواند شانس شما برای ریفلاکس اسید را افزایش دهد. اگر قبل از بارداری به رفلاکس معده داشته باشید، علائم شما بدتر می شود.

تغییرات هورمونی در دوران بارداری می تواند باعث شل شدن بیشتر عضلات مری شود. جنین در حال رشد همچنین می تواند بر معده شما فشار وارد کند. این می تواند خطر ورود اسید معده به مری را افزایش دهد.

مصرف بسیاری از داروهایی که برای درمان ریفلاکس اسید استفاده می شود در دوران بارداری بی خطر است. اما در برخی موارد، پزشک ممکن است به شما توصیه کند از برخی داروهای ضد اسید یا سایر روش های درمانی خودداری کنید.

آسم و رفلاکس معده

گزارش شده که بیش از 75 درصد افراد مبتلا به آسم نیز ریفلاکس معده را تجربه می کنند.

برای درک دقیق رابطه بین آسم و رفلاکس معده، تحقیقات بیشتری لازم است. ممکن است GERD علائم آسم را بدتر کند. اما آسم و برخی داروهای آسم ممکن است خطر ابتلا به ریفلاکس معده را افزایش دهد.

اگر آسم و ریفلاکس دارید، مهم است که هر دو بیماری را کنترل کنید.

IBS و GERD

سندرم روده تحریک‌ پذیر (IBS: irritable bowel syndrome) بیماری است که می تواند روده بزرگ شما را تحت تأثیر قرار دهد. علائم رایج عبارتند از:

  • درد شکم
  • نفخ شکم
  • یبوست
  • اسهال

طبق یک بررسی اخیر، علائم مربوط به ریفلاکس معده در افراد مبتلا به IBS بیشتر از جمعیت عمومی است.

اگر علائم IBS و GERD دارید، با پزشک در میان بگذارید. ممکن است تغییراتی در رژیم غذایی، داروها یا سایر روشهای درمانی به شما پیشنهاد دهند.

نوشیدن الکل و ریفلاکس معده

در برخی از افراد مبتلا به ریفلاکس معده، برخی از غذاها و نوشیدنی ها می توانند علائم را بدتر کنند. این عوامل محرک غذایی ممکن است شامل نوشیدنی های الکلی باشد.

بسته به عوامل خاص خود، ممکن است بتوانید به میزان متوسط الکل بنوشید. اما برای برخی از افراد، حتی مقدار کمی الکل باعث علائم ریفلاکس می شود.

تفاوت بین رفلاکس و دل درد

سوزش سر دل یکی از علائم رایج ریفلاکس اسید است. اکثر مردم هر از گاهی آن را تجربه می کنند و به طور کلی، دل درد گاه به گاه باعث نگرانی نمی شود.

اما اگر بیش از دو بار در هفته سوزش سر دل کنید، ممکن است مبتلا به رفلاکس معده شوید.

GERD یا ریفلاکس معده نوع مزمن ریفلاکس اسید است که در صورت عدم درمان می تواند عوارضی ایجاد کند.

 

منبع: healthline

نوشته های مشابه

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

دکمه بازگشت به بالا